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职工医疗保险参保登记管理
作者:admin2  来源:医保中心   时间:2016-07-27 16:19:42  浏览 人次
    

1.办理对象:辖区内行政、企事业单位及灵活就业人员

2.办理依据:《社会保险法》

3.所需材料

单位参保登记办理:(1)组织机构代码证(原件及复印件);(2)营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件(原件及复印件);(3)法人代表身份证(原件及复印件);(4)职工上年度工资表(原件及复印件);(5)空白U盘。参保单位携带上述材料到窗口领取单位新参保申报表格,拷取新参保报盘格式,并于当月25日前将填制的表格和报盘报送窗口工作人员,工作人员认真审查报表和报盘合格后录入数据库后,为单位开通医疗保险。

个人参保登记办理:参保单位如有新增人员,医保经办人员应填写新增人员报盘、医疗保险新增人员申报表,提供新参保人员的相关手续:学生分配的提供分配介绍信,退伍军人应提供退伍证,工作调动的应提供调动函,有临时工的单位应出具介绍信等,并于当月25日前将填制的表格和报盘报送医保窗口工作人员,工作人员认真审查报表和报盘合格后录入数据库,新增人员的医疗保险等待期为一个月。

医保关系统筹区域内转移办理:《禹州市社会保险统筹区域内异动申报表》。

医保关系统筹区域外转移办理:1)基本医疗保险关系转移接续联系函;(2)《禹州市社会保险统筹区域外异动申报表》。

参保单位与人员基础数据变更办理:1)变更数据证明材料的原件及复印件;(2)《禹州市社会保险基础数据更正申报表》。

医保关系注销办理:(1)《禹州市社会保险注销人员申报表》;(2)有关证明材料。

医保停保办理:(1)单位与职工解除劳动关系的文件;(2)《禹州市社会保险停保申办表》。

医保续保办理:(1)单位或个人按规定需补交停保期间所欠的医保金;(2)《禹州市社会保险续保申报表》。

在职转退休医保办理(1)退休审批件的原件、复印件及个人档案;(2)《禹州市社会保险在职转退休申报表》。

十是医保IC卡挂失、解挂、加密、制(补)卡办理。提供材料:本人身份证或户口本原件及复印件(他人代办需提供代办人身份证原件及复印件)

4.办理地点行政服务中心二楼

5.办事窗口民生保障区46号、47号窗口

6.收费标准职工IC卡、居民IC卡补卡7元/卡

7.办理时间周一至周五(法定节假日除外)上午9点-12点,下午13点-17点

8.窗口办理流程

参保登记服务流程

1)单位新参保登记参保单位应携带U盘、营业执照、组织机构代码证、法人代表身份证、工资表、用工劳动合同(以上证件需提供原件复印件),到医保窗口拷取新参保报盘格式,领取单位参保登记表,并于当月25日前将填制好的报盘、登记表报送医保窗口。

2)灵活就业人员参保登记符合《禹州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》规定范围的灵活就业人员参加基本医疗保险,应向档案寄存机构(职业介绍所,以下简称代办机构)办理个人档案寄存,由代办机构负责统一办理灵活就业人员参加基本医疗保险。有档人员应出示身份证、养老保险手册(按灵活就业身份缴养老保险,以下同)、劳动手册、解除(终止)劳动合同证明、辞职证明,参加过医疗保险的出示医疗保险证和IC卡等手续;无档人员应出示户口本、身份证、就业失业登记证,养老保险手册等相关手续。以上人员均带两张一寸免冠照片由本人填写《禹州市灵活就业人员参加医疗保险登记表》到医保窗口办理参保手续。

医疗关系变更用人单位发生职工调出、调入、退休、下岗、失业、死亡等情况,须于当月25日前持相关证明材料到医保窗口办理变更手续。

医疗关系转移接续统筹范围内的转移,先由转出单位填写医疗保险停保申报表,将转出人员的医疗关系停保,再由转入单位填写区域内流动表,自转出单位的缴费截止月份的次月为转入人员缴纳医疗保险费统筹范围外的转移,手续比较复杂。转出禹州市的,单位应先将其医疗保险停保,然后持接收地医保经办机构开具的基本医疗保险关系转移接续联系函,到窗口打印参保凭证,凭证上显示该职工的参加工作时间,参加医疗保险时间,医保缴费年限和缴费截止日期等,个人帐户有余额的,打印医疗帐户返还单,一次性返还给本人由统筹区域外转入禹州市的,可到窗口申请开具基本医疗保险关系转移接续联系函,联系函上除显示个人基本信息外,还有转入地医保经办机构的开户银行及银行账号等信息,因为外地的医保经办机构一般都会把个人帐户余额通过银行汇到转入地医保经办机构的帐户上,账务科根据到帐金额,全部划入个人帐户。有接收单位的,单位可持原参保地开具的参保凭证为其办理医疗保险接续事宜,无接收单位的,可按禹州市灵活就业人员的管理办法继续缴纳医保费。

医疗保险IC卡管理新增人员需持身份证、一张1寸近期免冠照片到医保窗口办理医保卡;办理挂失、解挂、补办、注销、修改密码的需持本人身份证到窗口即时办理。

9.联系方式0374-2077355,0374-2076922(居民医保补卡、变更信息)。